Fractura de cadera en una caída: ¿cuánto pagan en California?

Tres simulaciones, del caso leve al grave

Mismo accidente, misma lesión, tres niveles de daño. Cada cifra se construye en cuatro pasos para que vea de dónde sale. Así funciona el método.

Caso A · Fractura de pelvis estable

Leve

Una señora de 64 años que limpia oficinas por las noches entra a una tienda de autoservicio. Frente al congelador de hielo hay un charco de una bolsa rota que lleva rato derritiéndose, sin cono. Cae de lado: fractura de rama pélvica estable, sin cirugía. Urgencias, tomografía, andadera cinco semanas y fisioterapia. Tres semanas sin trabajar y su hija tuvo que llevarla a todas las citas. El video muestra a varios clientes esquivando el charco antes que ella.

1 · Gastos médicos$10,000

1 · Salario perdido$1,500

2 · Dolor y sufrimiento (×1.6 a ×2.4 sobre los médicos)$16,000 – $24,000

3 · Culpa comparativa0 %

4 · Techo del segurodepende de los límites de la póliza del comercio

Rango estimado$27,500 – $35,500

Varios clientes esquivando el charco en el video es la mejor prueba de aviso constructivo que existe: estaba ahí, era visible y nadie de la tienda lo atendió. Documente también las horas de la hija: la dependencia forma parte del daño.

Caso B · Fractura del cuello del fémur con cirugía

Moderado

Un hombre de 61 años, vigilante nocturno, cruza el área de comida de un centro comercial. El piso acaba de ser trapeado por la empresa de limpieza y el cono quedó en el otro extremo del pasillo. Resbala: fractura del cuello del fémur, cirugía con tornillos, cuatro días de hospital y tres meses sin apoyar la pierna. Diez semanas sin trabajar. La aseguradora resta un 10 % porque iba viendo el celular. Él pidió el reporte y el nombre de la empresa de limpieza el mismo día.

1 · Gastos médicos$36,000

1 · Salario perdido$7,000

2 · Dolor y sufrimiento (×2.4 a ×3.6 sobre los médicos)$86,400 – $129,600

3 · Culpa comparativa−10 %

4 · Techo del seguropuede exigir una póliza comercial alta

Rango estimado$116,500 – $155,300

Cuando limpia una empresa externa suelen responder tanto el centro comercial como la contratista, y conviene identificar a las dos pronto. Un cono al otro extremo del pasillo no avisa del tramo donde cayó.

Caso C · Prótesis, complicaciones y pérdida de independencia

Grave

Un jardinero por su cuenta de 71 años sube la escalera de su edificio de apartamentos con las compras. El pasamanos se desprende de la pared, flojo desde hacía meses y reportado por escrito por varios inquilinos, y cae de lado sobre la cadera. Fractura que no consolida: segunda cirugía con prótesis total, infección de la herida, dos meses entre hospital y centro de rehabilitación. Camina con andadera, dejó el trabajo y su hija se mudó con él. El administrador había contestado a las quejas que 'lo verían'.

1 · Gastos médicos$105,000

1 · Salario perdido$12,000

2 · Dolor y sufrimiento (×3.2 a ×4.8 sobre los médicos)$336,000 – $504,000

3 · Culpa comparativa0 %

4 · Techo del seguropuede exigir una póliza comercial alta

Rango estimado$453,000 – $621,000

Las quejas escritas y la respuesta del administrador prueban que el dueño sabía y no reparó. La pérdida de ingresos futura y el costo de los cuidados que ahora necesita los calcula un perito y no entran en esta simulación.

Qué sube y qué baja la cifra

La sube

Cirugía con tornillos o prótesis, segunda cirugía o infección
Semanas en centro de rehabilitación, andadera o silla de ruedas
Pérdida de independencia: ya no puede vivir solo, manejar o hacer sus compras
Trabajaba antes de la caída, aunque fuera por su cuenta o medio tiempo
El local sabía: clientes esquivando el charco en el video, pasamanos reportado, limpieza sin cono
Reporte de incidente, video y nombre de la empresa de limpieza

La baja

Osteoporosis o caídas anteriores sin explicar cómo estaba antes
Culpa compartida: celular, bastón que no usaba, calzado, cono visible
Sin foto del charco ni del pasamanos el mismo día
Familia que no documenta las horas de cuidado ni los traslados
Volver a caminar sin andadera antes del alta y sufrir otra caída
Cerrar el acuerdo antes de saber si la fractura consolida

Calcule el suyo con estos mismos pasos

Fractura de cadera y pelvis en resbalón y caída, con sus números.

Gravedad

Gastos médicos

Salario perdido

Culpa que le pueden echar: 10%

Rango estimado (multiplicador )$0

Estimación educativa, no asesoría legal. No predice su caso. Abrir la calculadora completa (varias lesiones, seguro, condado).

Reglas de California que cambian la culpa en una caída en un comercio

En una caída no hay Código Vehicular: la responsabilidad se decide con el deber general de cuidado y con lo que el dueño sabía. Estas son las que más salen en una reclamación por fractura de cadera.

CC §1714Toda persona responde de los daños que causa por falta de cuidado razonable. Es la base de cualquier reclamo contra el dueño o encargado de un local abierto al público.

Aviso real o constructivoHay que probar que el dueño sabía del peligro (quejas, reportes, lo creó su propio empleado) o debía saberlo porque llevaba tiempo suficiente para encontrarlo en una inspección razonable. Los registros de limpieza ('sweep logs') con huecos son la prueba típica.

Culpa comparativaSi la aseguradora prueba que usted contribuyó (celular, calzado, cono visible, peligro 'abierto y obvio'), se descuenta ese porcentaje de la cifra. No anula el reclamo.

Código de Gobierno §835Una entidad pública responde por una condición peligrosa de su propiedad (banqueta, parque, escuela, edificio público) si la conocía o debía conocerla con tiempo para arreglarla o avisar.

Código de Gobierno §911.2Contra una ciudad, condado, distrito escolar o el estado, antes de demandar hay que presentar un reclamo administrativo, generalmente dentro de seis meses desde la caída. Contra un comercio o un particular, el plazo general para demandar es de dos años.

Ordenanzas de banquetaEn muchas ciudades de California una ordenanza hace responsable al dueño de la casa o negocio colindante del mantenimiento de la banqueta; por eso en una losa levantada se suele reclamar a la ciudad y al dueño a la vez.

¿Dónde fue el accidente?

La lesión se valora igual en todo el estado, pero el condado decide en qué tribunal se demanda, qué entidades públicas pueden estar detrás y quién hizo el reporte.

Sentencias reales: víctimas de una caída en California

Resoluciones públicas del Tribunal de Apelación con el importe del veredicto. Cada fila enlaza a la resolución completa.

Caso	Año	Condado	Lesión	Veredicto	En apelación
Stack v. City of Lemoore F082994 · Cal. Ct. App., 5th Dist.	2023	Kings	fractura de la muñeca izquierda con dos cirugías	≈ $90,000	Confirmada
Perez v. Hibachi Buffet B304824 · Cal. Ct. App., 2d Dist., Div. 8	2022	Los Ángeles	la resolución no detalla las lesiones; el demandante cayó con fuerza al piso de losa mojado	$850,000	Veredicto restablecido
Duncan v. Wal-Mart Stores, Inc. G054220 · Cal. Ct. App., 4th Dist., Div. 3	2017	Orange	la resolución no describe las lesiones; se reconocieron $178,000 en gastos médicos pasados y $102,000 futuros	$355,000	Confirmada en lo esencial (modificada solo la orden de gravamen)
Cadam v. Somerset Gardens Townhouse HOA B219261 · Cal. Ct. App., 2d Dist., Div. 6	2011	Santa Bárbara	lesiones en manos, muñecas, codos y rodilla derecha; seis cirugías en dos años y medio; daño nervioso permanente en las manos	$1,336,197	Veredicto anulado (defecto trivial)
Ortega v. Kmart Corp. S091888 · Cal. Supreme Court	2001	Los Ángeles	lesiones de rodilla con desgarros de ligamentos	$47,200	Confirmada

Importe del veredicto del jurado o de la sentencia tal como consta en la resolución pública del Tribunal de Apelación de California (enlace en cada caso). Son resultados de juicios concretos, con sus pruebas y sus límites de seguro: no indican lo que vale otro caso.

Preguntas frecuentes

Mi mamá de 79 años ya no trabajaba cuando se cayó. ¿Entonces el reclamo vale menos?

El capítulo de ingresos perdidos será pequeño o inexistente, pero no es el que más pesa en una fractura de cadera. Lo que cuenta es el dolor y sufrimiento, la pérdida de independencia (dejar de manejar, de vivir sola, de cuidar a los nietos) y el costo de los cuidados que ahora necesita, incluidas las horas de la familia. Documente cómo era su vida antes y qué cambió: eso es lo que la aseguradora tiene que valorar.

El centro comercial dice que la culpa es de la empresa de limpieza. ¿Qué hago?

Reclamar a los dos. El dueño del local generalmente no se libera de su deber de cuidado por contratar a otro para limpiar, y la contratista responde por su propio descuido; después se reparten entre ellos. Lo que necesita pronto es el nombre de la empresa de limpieza (aparece en el reporte de incidente o en el uniforme) y el video, que muestra quién trapeó, cuándo y dónde quedó el cono.

¿Y si mi papá usaba bastón y ese día no lo llevaba?

La aseguradora lo usará para pedir un porcentaje de culpa, pero no borra el charco ni el pasamanos suelto. En California la culpa se reparte: si se decide que él aportó una parte, se descuenta ese porcentaje del total, no todo el reclamo. Lo que ayuda es que el médico confirme que caminaba sin bastón en distancias cortas y que la caída la provocó el peligro, no el equilibrio.

¿Cuánto tiempo tengo para reclamar?

Generalmente dos años desde el accidente para demandar a un particular. Si el responsable es una entidad pública (un autobús, un carro de la ciudad, una calle o ciclovía mal mantenida), primero hay que presentar un reclamo administrativo, normalmente dentro de seis meses.

¿Puedo reclamar si no tengo papeles?

Sí. En un reclamo civil por lesiones, la ley de California generalmente impide que el estatus migratorio sea investigado o utilizado como prueba. Su derecho a reclamar no depende de sus papeles.

La aseguradora ya me ofreció un cheque. ¿Lo acepto?

No antes de terminar el tratamiento. Una vez que firma, el caso se cierra y no se puede reabrir. Compare la oferta con el paso 1 de estas simulaciones: si solo cubre los gastos médicos, no incluye el dolor y sufrimiento.

¿Cuánto pagan por una fractura de cadera o pelvis en un resbalón y caída en California?